Насморк при простуде комаровский

Насморк при простуде комаровский

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Поэтому перед тем как начать лечение насморка, необходимо внимательно проанализировать возможные причины ринита, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства; патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

            Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

            Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

  Недостатками применения сосудосуживающих препаратов являются следующие:

длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита; также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка; действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа; все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Методика Комаровского состоит в следующем. Ребенку для нормального дыхания необходим прохладный и влажный воздух, который препятствует высыханию слизистой носа. Во время насморка ребенок должен получать обильное питье, которое поддерживает необходимую реологию детского носика.

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Педиатры рекомендуют не отказываться от купания новорожденных детей во время насморка при условии нормальной температуры и хорошего общего состояния ребенка. То же самое касается и прогулок на свежем воздухе.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Насморк у детей – это и простая, и сложная проблема одновременно. Чем младше ребенок, тем он уязвимее – ему не подойдут привычные для взрослых сосудосуживающие капли, он не может самостоятельно озвучить жалобы. Известный педиатр Е.О. Комаровский, ведущий телепередачи и автор книг о детском здоровье, посвятил теме насморка сразу несколько выпусков. Лечение насморка у грудничков по Комаровскому включает увлажнение слизистой оболочки носа, улучшение характеристик микроклимата в детской комнате. По сути, это комплекс мероприятий, среди которых наиболее важную роль играет создание оптимальных условий для выздоровления, а не применение фармакологических препаратов.

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

инфекционный; аллергический; травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

Улучшение параметров микроклимата в помещении. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

влажность 50–70%; температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

выделения приобретают более жидкую консистенцию; слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа; жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

Исключить загустение слизи. Избегать раздражения слизистой оболочки. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

солевого раствора; сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

При насморке младенец начинает капризничать, отказывается от пищи, нарушается сон, ему становится трудно дышать. Прежде чем лететь в аптеку – проконсультируйтесь у педиатра.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

► Насморк у грудничка: что говорит Комаровский. Лечение; ► Мнение Е. О. Комаровского: как лечить у грудничков насморк;

► Классификация насморка; ► Другие причины насморка;

► При затяжном насморке; ► Немногословно о Комаровском.

Очень важно вначале определить тип насморка, а затем уже начинать его лечить. Если наоборот – опасно для здоровья малыша. В своих книгах и телепередачах Комаровский Е. О. в доступной форме объясняет различия насморка у грудничков, методы лечения каждого из видов.

Итак, насморк у грудничка Комаровский лечение советует осуществлять следующим образом.

Мнение Е. О. Комаровского: как лечить у грудничков насморк

Насморк у грудничка имеет разные причины

Лечат не насморк, а болезнь, его вызвавшую. Задача доктора – установить диагноз на основании осмотра и лабораторных анализов. Задача родителей – проконтролировать адекватность назначенного лечения. Вовремя поняв, а затем – устранив первопричину, родители избавляют младенца от болезни за короткий период.

Не игнорируйте основные правила лечения:

проветривание помещения при любой погоде – 3 раза на сутки (дитё выносят в другую комнату); влажная уборка каждый день – 2 раза; придерживайтесь норм влажности помещения (50-70%) и температуры (+ 20-22°С); малыш должен употреблять достаточное количество жидкости; частое промывание/закапывание носика: подойдёт физраствор или капли для очищения (по совету педиатра).

Если насморк держится дольше двух суток – обязательно провести осмотр у врача.

Для малюток лучше приобрести вместо груши аспиратор. Он намного эффективнее удаляет слизь из носика.

Любой насморк у грудничка Комаровский лечение рекомендует проводить без применения антибиотиков и растворов на его основе. Они используются только при осложнениях.

Вылечить один насморк, не устранив причину его появления, ещё никому не удавалось.

Грудничкам с насморком необходим осмотр педиатра, отоларинголога (ЛОР), детского аллерголога и невропатолога.

Классификация насморка

Физиологический вид выделений может возникать на протяжении 1-10 недель от рождения малыша. Из носика течёт прозрачная жидкость, с которой борются при помощи промываний, промакивая затем мягкими салфетками. Он связан с адаптацией клеток слизистой носоглотки к составу воздуха окружающей среды. Не требует лечения, только очищения носа.

В период прорезывания зуба(ов) у ребёнка часто начинает течь прозрачная жидкость из носа (длится 3-4 дня). Насморк не лечат. Родителям надо обострить наблюдение, чтобы не пропустить повышение температуры, начало заболевания (респираторная инфекция).

Ринит вазомоторный вызван изменением капилляров, расположенных в слизистой носа и сосудов в целом. Отличие от других видов – у младенца в положении лёжа закладывает только одну ноздрю, ту, которая находится ближе к кровати. Если малыш повернул голову направо и полежал – закладывает правое отверстие, повернул голову налево – заложило левое.

Ринит аллергический связан с индивидуальными особенностями организма ребёнка к «общению» с его окружением. Аллергический насморк у грудничка Комаровский лечение советует начинать с устранения аллергена. Для облегчения дыхания через нос оптимально подходит промывание носика и применение сосудосуживающих назальных капель (до пяти дней).

Лечение аллергического ринита грудничков следует начинать с устранения аллергена

В первую очередь опасны для здоровья малыша испарения или остатки на предметах составляющих бытовой химии. Пока человечек взрослеет и набирает сил, Евгений Олегович рекомендует прекратить всё дезинфицировать в доме. Избавляйтесь от грязи и пыли содой (на кухне!), хозяйственным мылом, горячей водой, влажной ежедневной уборкой.

Считается, что домашние питомцы «закаливают» иммунитет ребёнка к окружающим аллергенам. По статистике, у деток нет аллергических реакций, если в доме есть собака или кошка, а взрослые не используют агрессивную химию.

Инфекционный характер насморка появляется после контакта с заболевшим человеком (вирусный или бактериальный возбудитель). Евгений Олегович предупреждает, что при насморке вследствие вируса нельзя закапывать сосудосуживающие назальные капли. Они не избавляют от отёка слизистой, заложенности носовых проходов. Лечат антибиотиками в сложных случаях, для грудничков применяют только в экстренных (запущенных) состояниях.

Бывает, что ребёнок носом начинает издавать хрюкающие звуки, без наличия соплей. Обратите внимание на уровень влажности воздуха, увлажняйте слизистую. Другие случаи подобного явления: патология носовых перегородок или инородный предмет в носу.

Для удаления слизи из носа грудничка лучше использовать аспиратор, а не грушу

Комаровский Е. О. настаивает: «Медикаментозное лечение насморка у грудничков не проводить без назначения врача. Педиатр должен чётко определить причину его появления, направить на обследование у других детских специалистов, дождаться результатов анализов и только потом – назначать медикаменты, лечащие конкретное заболевание, а попутно и насморк.

При первичном осмотре назначаются лёгкие назальные капли, которые способствуют облегчению дыхания малыша, консультируют родителей, как и чем промывают носик, наблюдают за общим состоянием ребёнка. Никакой тяжёлой артиллерии в виде антибиотиков. При вирусных заболеваниях они бесполезны, при аллергии – тем более.

Ждите результатов обследования и лечите конкретную болезнь».

Другие причины насморка

Для профилактики следует придерживаться чистоты помещения, закалять ребёнка, промывать носик, увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон. Чаще проветривайте помещение.

Затяжной характер болезни могут спровоцировать:

перепады температуры, например, с мороза в жаркое помещение; слишком сухой воздух в помещении; высокая температура помещения; слабый иммунитет: при частых простудах организм ребёнка не успевает восстановиться после предыдущего заболевания; пыльное помещение; частые истерики ребёнка провоцируют хронический вид насморка. пипетку моют кипяченой водой; набирают капли/физраствор, греют в ладошке, чтоб жидкость приобрела температуру тела; кладут малыша на спинку, фиксируют пелёнкой ручки, ножки; слегка наклоняют голову налево, прижимают пальцем крылышко левой ноздри к перегородке, капают 2 капли в правое отверстие носа, придерживают голову в таком положении, чтобы распределилось по проходу лекарство; затем наклоняют голову направо и повторяют аналогичные действия с левым носовым отверстием. вскипятить 1 литр воды, остудить до 30-40°; растворить в ней 1 чайную ложку соли; тщательно профильтровать, чтобы в жидкости не было частичек соли (они могут вызвать ожог слизистой даже у взрослого человека); использовать подогретым до 36°С раствор, закапывать можно каждый час по 2 капли или смоченной в нём турундой протирать внутри носа. «Книга от насморка: о детском насморке для пап и мам»; «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»; «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников».



Source: net-prostuda.ru


Добавить комментарий