Как лечит орви у новорожденных

Как лечит орви у новорожденных

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.


Содержание статьи:

О заболевании

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.


Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.


На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.


На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни Вирус гриппа (штаммы А и В) Вирус парагриппа Аденовирус Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов) Острое, резкое и тяжелое Острое Постепенное с переходом к острому Острое
Температура тела 39,0-40,0 и выше 36,6 — 37,5 38,0-39,0 37,0-38,0
Продолжительность лихорадки 3-6 суток 2-4 суток До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара 3-7 суток
Интоксикация Сильно выраженная Отсутствует Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная Слабая или отсутствует совсем
Кашель Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы Увеличиваются при осложнении гриппа Незначительно увеличены Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей Насморк, ларингит Сильный ринит, затруднение дыхания Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк Бронхит
Возможные осложнения Геморрагическая пневмония , кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы. Удушение из-за развития крупа Лимфаденит Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.


Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.


Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.


Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.


Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.


Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.


Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.


Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.


Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

ОРВИ у грудничка представляет большую опасность для его жизни и здоровья. Это заразная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и преграждает возможность свободного дыхания. Вся опасность заключается в резком повышении температуры, диарее, обезвоживании и других неприятных последствиях. Поэтому мамам нужно знать, с чего начинается болезнь и как не допустить осложнений.

Груднички больше всех подвержены разным вирусам, а причиной тому служит не до конца сформированный иммунитет. Больше всего болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Дети, вскормленные естественным путем, вместе с молоком матери, получают антитела, которые помогают бороться с недугом.

Антитела, которые ребенок получил в период беременности и грудного вскармливания, защищают его первые 3-4 месяца жизни.

Может ли грудничок заразиться от матери?

Многие родители уверены, что дети на грудном вскармливании не подвержены различным вирусным заболеваниям. Это все ошибочное суждение, так как любой грудничок очень слаб, у него не развит полностью иммунитет, и любая болезнь протекает очень сложно. Хотя у таких детей риск заболеть намного ниже, чем у «искусственников».

Может ли грудничок заразиться данной болезнью от членов семьи или от больной матери? В большинстве случаев заразиться от матери нельзя, так как с грудным молоком ему поступают антитела, которые защищают его иммунитет. Особо опасен вирус в первые 3 дня, после чего наступает период выздоровления и его симптомы ослабевают. Чтобы не передать вирус, можно соблюдать простые советы:

  • Если какой-либо член семьи заболел, желательно изолировать его от грудничка или носить защитную маску.

Важно! Такие маски необходимо менять каждые три часа.

  • Вся детская посуда должна быть простерилизована и стоять вдали от общей.
  • Помещение, где находится грудничок, должно тщательно проветриваться. Делать это необходимо хотя бы 2-3 раза в сутки по полчаса. Очень важно гулять с ребенком, ведь свежий воздух способствует выработке иммунитета.
  • В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку. Для этого можно использовать гиппоаллергенные и дезинфицирующие средства.
  • Чтобы уничтожать присутствующие в воздухе вирусы, в месте нахождения малыша необходимо поставить чашу с мелко нарубленным чесноком и луком.
  • Воздух в помещении должен быть влажным температурой около 20-22 градусов.
  • В период массового хождения вирусов лучше не принимать гостей, так как от них грудничок может заразиться.

Симптомы и признаки

Любое недомогание у грудничка сопровождается вялостью и слабостью. Он начинает отказываться от еды, плохо спит, нарушается процесс пищеварения. Появляется насморк, кашель, сильный жар, который может продержаться 3-5 дней. Если он сохраняется более 5 дней, необходима срочная госпитализация, так как это приводит к серьезным осложнениям (пневмонии и др.).

Каждый вид ОРВИ обладает определенными симптомами:

  • Грипп. Самый распространенный вид ОРВИ, инкубационный период которого составляет 4-5 дней. Обычно сопровождается небольшим жаром. Кожа при этом становится бледной, нарушается аппетит, появляется насморк, сопение и рвота. Если не начать лечение, то это приведет к таким последствиям, как пневмония, отит и др. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики гриппа и своевременно устранять его симптомы.
  • Парагрипп – у новорожденных встречается очень редко, до 5 месяцев они практически не болеют данным видом. Интоксикация отсутствует, но возможна охриплость, частое срыгивание, заложенность носа и выделения из него. Обычно болезнь проходит через 6 дней.
  • Аденовирусная инфекция — наблюдается жар, однако признаки интоксикации отсутствуют. Симптомы болезни проявляются в заложенности носа, несильном кашле, сложностях при дыхании, беспокойстве, плохом сне и отсутствии аппетита. Иногда возможно нарушение стула. Болезнь длится от 10 до 37 суток, возможно присоединение бактериальной инфекции.
  • Респираторно-синцитиальная – симптомы появляются по нарастающей. Все начинается с незначительного повышения температуры, затем появляется несильный кашель, заложенность носа, срыгивание и рвота. При осмотре в легких могут проявиться хрипы.
  • Риновирусная – вначале наблюдается незначительный жар, закладывает нос и появляются выделения из него. У грудничка нарушается сон, пропадает аппетит, он становится беспокойным. Не редкость и незначительные хрипы в легких.
  • Реовирусная – наблюдается небольшой жар, лицо становится красным, возможно незначительное покашливание, трудности при дыхании, общее беспокойство, конъюнктивит и рвота. Иногда появляется жидкий стул и боли в животе.

Инкубационный период развития ОРВИ у грудничков практически во всех его видах составляет 5-7 дней. У детей до года при ОРВИ возможен понос.

Сколько держится температура

Если в организм грудничка попал вирус, то жар наблюдается в течение 3-5 дней. Но иногда этот показатель может быть выше, например, при аденовирусной инфекции она может . Грипп сопровождается повышением температуры до 5 дней, и подниматься до отметки 39-40 градусов. Обычно через сутки она становится ниже.

Когда нужно сбивать температуру?

Иногда сбивать жар грудничку не следует, так как организм должен попробовать сам побороть недуг. Она считается нормальной на отметке не выше 38 градусов, все, что выше, может угрожать жизни и здоровью. Жар выше 38 градусов доставляет массу неудобств младенцам, они становятся вялыми, беспокойными и слабыми. В таком случае сбивать ее просто необходимо и в этом помогут жаропонижающие свечи или сироп.

Кашель и заложенность носа

Кашель и заложенность носа – это самые распространенные признаки простуды. Выделяют пять видов кашля:

  • Сухой.
  • Лающий.
  • Продуктивный.
  • Отхаркивающий.
  • Влажный.

Для данного недуга характерен сухой и влажный кашель. Именно с сухого кашля начинается любая простуда, после чего мокрота начинает разжижаться и выходить из верхних дыхательных путей. Влажный — свидетельствует о прохождении болезни, так как вместе с мокротой выходят микробы и вирусы. Избавиться от данного недуга можно с помощью сиропов и ингаляций, которые подбираются доктором.

Острое респираторное заболевание сопровождается и заложенностью носа, при этом выделяется густая или жидкая слизь. В первом варианте малыш не способен дышать носом, что вызывает дискомфорт, нарушает сон и аппетит. При выделении жидкой слизи грудничок может сам дышать, но ему следует обязательно чистить носик. Таким образом, удаляются вирусы и бактерии.

При заложенности носа и кашле необходимо обратиться за помощью к педиатру, так как это мешает ему нормально развиваться, питаться и спать. В результате малыш теряет в весе, становится беспокойным, появляется гной в слизи. При наличии таких симптомов, как кашель и насморк, необходимо начинать лечение, так как это может привести к повышению температуры и другим осложнениям.

Сколько длится кашель и насморк

В каждом конкретном случае продолжительность кашля и насморка носит индивидуальный характер. Что касается насморка, то легкая его форма может пройти через 2-3 дня, при более сложном течении — может уйти пару недель. Кашель при ОРВИ длится около месяца, а его острая стадия обычно проходит за неделю.

Как лечить ОРВИ по доктору Комаровскому

Если у грудничка выявлено ОРВИ к лечению следует приступать незамедлительно, так как могут начаться воспалительные процессы в легких и бронхах. Возможен переход инфекции на уши, гортань. У детей до года сильный, приступообразный кашель не дает возможности свободно дышать.

Доктор Комаровский считает, что использование жаропонижающих средств и прочих препаратов не имеет никакого смысла. Их нужно использовать только в критических случаях. В иных, лучше дать иммунитету самому побороть вирусы.

Также при ОРВИ не нужно давать грудничку антибиотики. Во-первых, на них может проявиться аллергия, во-вторых, против вирусов такого типа антибиотики бессильны. Они оказывают действие только при бактериальных инфекциях.

В борьбе с респираторными заболеваниями лучше всего закаливать и укреплять иммунитет, тогда никакие бактерии и вирусы не будут страшны. Если же болезнь уже появилась, то доктор советует использовать самые простые методы: в качестве кормления предпочтение отдать грудному молоку, в котором и содержаться антитела, способные помочь в борьбе с вирусами и проводить закаливающие процедуры.

Запрещается использование прогревающих компрессов, горчичников, паровых ингаляций. Тоже касается и спиртовых, уксусных растираний.

В любом случае необходимо обращаться к педиатру, который назначит правильное лечение. Температуру до 38 сбивать нет необходимости, а вот ее повышение требует квалифицированного подхода. В таком случае можно дать лекарственный препарат, в котором содержится парацетамол, он поможет снять жар.

Также не стоит закапывать нос антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, достаточно будет использования солевых растворов, которыми прочищаются носовые проходы. Противокашлевые препараты для грудничков подбираются педиатром исходя из общего состояния. Нельзя давать препараты, угнетающие кашель.

Для грудников очень важно обильное питье, это поможет восполнить запас воды и не привести к обезвоживанию. Если малыш отказывается от воды, можно приготовить ему отвар из изюма, плодов шиповника или ромашки.

Профилактика ОРВИ

Чтобы не допустить частых простуд, необходимо обеспечить правильный уход за грудничком. Нужно чаще его купать, играть с ним, гулять на свежем воздухе. Хорошо укрепляет иммунную систему закаливание и массаж.

Гигиена и чистота в помещении, где находится грудничок, также очень важна. Влажные уборки и проветривания помогут удалить из воздуха вирусы, особенно, если в доме кто-то уже болеет. Воздух помещения должен быть увлажнен и иметь температуру не более 18 — 22 градусов, этот оптимальный баланс не дает микробам размножаться.

Также важно и питание кормящей матери, ведь от нее малыш получает все полезные вещества. Поэтому рацион должен быть разнообразным и правильным.

Каждая мама должна знать, что нельзя делать при ОРВИ:

  • Ни в коем случае не укутывать ребенка при простуде, так как ему нельзя потеть. Пот выводит жидкость из организма и приводит к обезвоживанию. Одевать малыша следует по температуре, и давать возможность коже дышать.
  • Нельзя давать антибиотики и анальгин.
  • Не следует купать грудничка в горячей воде и делать прогревания.
  • Жар до 38 сбивать не следует.
  • Закапывание в нос сока лука или чеснока категорически запрещено, так как может вызвать ожог слизистой.

Какие могут возникнуть осложнения

При ОРВИ возможны такие неблагоприятные последствия, как бактериальная инфекция и даже угроза жизни малыша. При неправильном или отсутствующем лечении возможно развитие бронхита, бронхиолита, их обструкции и пневмония. В таком случае состояние еще больше ухудшается, появляется одышка и хрипы в легких.

Затянувшиеся ОРВИ может перейти на ЛОР-органы и привести к ангине, обострению тонзиллита, отиту или синуситу.

У грудничков возможно поражение мочевого пузыря и ЖКТ.

Сильный жар приводит к судорогам, которые характерны для детей до 3 лет. Также возможен и ложный круп, который случается при отеке голосовых связок и пространства под ними. Характерными симптомами является сиплость голоса, лающий кашель, шум при дыхании и одышка при вдохе.

Грудные дети очень слабы и подвержены разного рода заболеваниям. Очень важно обеспечить правильные условия его жизни, побольше гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. А при возникновении любых симптомов простуды, нужно обратиться за помощью к педиатру. То, сколько длится , зависит от правильности и своевременности лечения. У грудных детей любые болезни протекают очень тяжело, поэтому их легче предупредить.

Простудные заболевания редко возникают у детей до года и новорожденных. При вынашивании ребенка мать полностью защищает плод с помощью защитных сил своего организма. После рождения ребенок приспосабливается к окружающей среде, многие системы, которые не работали во внутриутробном периоде, начинают самостоятельно функционировать. В течение полугода малыш, которого мама кормит грудью, получает антитела ко многим возбудителям болезней с молоком. Тем не менее случаи инфицирования таких крох встречаются. Как понять, что малыш заболел? Как бороться с причиной и симптомами недуга? Применение каких препаратов разрешено в первые месяцы жизни?

Простуда, она же ОРЗ, она же ОРВИ

Простуда у грудничка (поражение дыхательных путей) – явление редкое, но неприятное. Название «простуда», как и распространенное «ОРЗ», не совсем верно. Органы системы дыхания воспаляются не из-за переохлаждения, хотя лишняя нагрузка на иммунитет способствует активизации болезнетворных микроорганизмов. Первые симптомы могут появиться после общения с носителем вируса или (намного реже). Точнее будет диагноз «ОРВИ», если заболевание вызвано вирусом. Главные признаки патологии – насморк, кашель и боль в горле.

В группу ОРВИ входят следующие заболевания:

  • аденовирусная инфекция – поражает нижние дыхательные пути, пищеварительную систему и глаза;
  • грипп – характеризуется общей интоксикацией и развитием воспаления в гортани;
  • различные воспалительные процессы в нижних и верхних дыхательных путях;
  • синцитиальная инфекция – поражает трахеи и легкие.

Может ли заболеть грудничок? Причины заражения

Как правило, в первые месяцы жизни дети редко заболевают. Это связано с тем, что в это время новорожденные дети получают антитела с грудным молоком (при естественном вскармливании). Через 4–5 месяцев организм малыша начинает вырабатывать собственные антитела, которые способны защитить его от вирусов и бактерий. Малыши, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, чаще заболевают вирусными респираторными болезнями, т. к. даже современные сбалансированные смеси, схожие по составу с материнским молоком, не способны повысить иммунитет крохи (рекомендуем прочитать: ).

При контакте с носителем вируса ребенок может заразиться. При посещении людных мест или общении с заболевшим близким родственником вирусы легко проникают в неокрепший организм ребенка и вызывают воспаление.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

Если заболевшая мама кормит малыша грудью, отказываться от естественного вскармливания не нужно. Грудное молоко содержит вырабатываемые организмом матери антитела к возбудителю, при переводе на смесь ребенок перестанет их получать.

Симптомы ОРВИ

Клиническая картина заболевания на начальной стадии часто бывает стертой, без проявления характерных признаков. Многие родители относят симптомы к прорезыванию зубов, смене погоды или капризам малыша. Если ребенок простыл, появляются следующие признаки:

  • Заложенность носа, насморк.
  • Нарушение сна и снижение аппетита. Это связано с отсутствием носового дыхания. Груднички не могут освобождать нос от слизи. Кроме того, они не умеют дышать через рот. Малыши отказываются от груди и теряют вес.
  • Сонливость, вялость. Это первые симптомы интоксикации.
  • Повышение температуры тела. Иногда температура может доходить до 39–40 градусов, в этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
  • Осиплость голоса. Появляется при воспалении гортани. Кашлевой рефлекс малышей развит слабо, поэтому они не могут освободиться от образовавшейся слизи.
  • Кашель.
  • Отит, конъюнктивит.

Лечение грудничка

При первых признаках вирусного заболевания необходимо проконсультироваться с педиатром. Лечение подбирается индивидуально с учетом течения болезни и возраста ребенка. Самостоятельное применение препаратов строго запрещено. Дозировку лекарств и длительность лечения определяет врач.

Симптоматическая терапия

Лечить малыша препаратами можно только после консультации с педиатром. Лечение в основном направлено на устранение проявлений заболевания:

  • Насморк. Используются растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарин) или физраствор для промывания носовых ходов 2–3 раза в день. В некоторых случаях назначаются сосудосуживающие капли по одной капле в каждую ноздрю. Длительность терапии каплями не должна превышать 3-х дней. Для удаления слизи используют грушу или специальные аспираторы. Нельзя капать в нос ребенку грудное молоко (рекомендуем прочитать: ). Оно обладает антисептическим действием, но при попадании на слизистую становится прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов.
  • Высокая температура. Необходимо раздеть малыша и снять подгузник. Запрещается укутывать грудничка (чтобы он пропотел), так как его терморегуляция несовершенна, укутывание вызовет повышение температуры тела и, возможно, судороги. Можно обтереть кожу малыша до года теплой чистой водой без добавления спирта или уксуса. Данные вещества легко проникают через поры в организм, вызывая интоксикацию. Сбивать температуру нужно после повышения до 38 градусов, при плохой переносимости жара – выше 37,5 градуса. Разрешается применение препаратов на основе парацетамола (Цефекон Д, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен) в виде сиропа или ректальных свечей. При применении необходимо строго соблюдать дозировку. Нельзя давать препараты с анальгином и аспирином (рекомендуем прочитать: ).
  • Кашель. Кашель является эффективным способом выведения мокроты из органов дыхания. Кашлевой рефлекс детей недостаточно развит, поэтому для определения причин возникновения и лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Для разжижения вязкой мокроты применяют муколитические средства.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия по назначению врача

Для лечения ОРВИ у грудничка применяются противовирусные препараты, содержащие интерферон (Виферон, Гриппферон). Как правило, средства используют в виде сиропа или ректальных свечей. Свечи всасываются в кишечнике, быстрее действуют и не оказывают влияния на пищеварительную систему. Они активно борются с вирусами и способствуют быстрому выздоровлению. При использовании препаратов необходимо соблюдать назначенный режим лечения, так как выработка дополнительных антител приводит к уменьшению собственных. Для восстановления защитных функций назначаются витаминные комплексы.

Режим и уход: напоить, увлажнить, не перекармливать

Терапия предусматривает соблюдение правил ухода за малышом:

  • Обеспечить ребенка обильным питьем. Месячным детям нужно давать теплую кипяченую воду или чаще прикладывать к груди. Из материнского молока ребенок получит все необходимые вещества. Детям старше 6 месяцев можно давать несладкие (разведенные) морсы и компоты. Жидкость необходима для выведения токсинов из организма.
  • Увлажнить воздух в комнате. Влажный, прохладный воздух (оптимальная температура – 21–22 градуса) способствует разжижению слизи в нижних дыхательных путях и носу и препятствует ее высыханию и образованию корочек. Для увлажнения можно использовать специальные приборы или развешивать мокрые пеленки. В комнате ежедневно проводят влажную уборку для удаления микробов. Из помещения следует убрать мягкие игрушки и ковры, чтобы не скапливалась пыль.
  • Не перекармливать. Не нужно кормить ребенка при отсутствии аппетита. Силы организма направлены на борьбу с инфекционными агентами, переваривание пищи будет отнимать необходимую энергию. Если ребенок не отказывается от еды, его рацион должен быть сбалансированным. При естественном вскармливании следует чаще прикладывать малыша к груди.

Профилактика ОРВИ у младенцев

Банальная простуда без грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Родители должны уделять больше внимания профилактике заболеваний, чтобы минимизировать возможным вред здоровью малыша. Еще на этапе планирования беременности, до рождения ребенка всем членам семьи необходимо пройти необходимую вакцинацию, после появления малыша следить за своим здоровьем и избегать ОРВИ. Необходимо правильно одевать ребенка, чтобы он не простудился.

Ограничить контакты

Ограничение контактов – главный способ профилактики. При общении с носителем вируса увеличивается шанс инфицирования ребенка.

Из-за отсутствия симптомов на ранних этапах развития заболевания многие не подозревают о наличии болезни, поэтому продолжают контактировать с другими людьми. Необходимо отказаться от посещения мест большого скопления людей в период сезонного подъема заболеваемости.

Укреплять иммунитет (питание, закаливание, прогулки)

Сбалансированное питание с содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов способствует укреплению иммунитета. При грудном вскармливании мать должна уделять внимание своему рациону. Закаливающие процедуры и ежедневные прогулки в любую погоду благоприятно воздействуют на организм, укрепляя защитные силы. Для закаливания можно постепенно снижать температуру воды при купании, применять контрастные обливания, обеспечивать постоянный доступ свежего воздуха в помещение.

При контакте с больным членом семьи

При заболевании близкого человека нужно минимизировать его контакт с новорожденным. Чтобы снизить риск заражения, больному следует носить маску, заменяя ее как можно чаще. Родителям нужно следить, чтобы все гости мыли руки с мылом перед общением с грудничком. Нельзя целовать лицо и руки грудничка, так как большинство вирусов передается через слюну.

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

  • Грипп . Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
  • Парагрипп . Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
  • Аденовирусная инфекция . Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
  • РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
  • Риновирусная инфекция . Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
  • Реовирусная инфекция . Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

  1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
  2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
  3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
  4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
  5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

  • Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
  • Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
  • Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
  • Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
  • Воспаление почек.
  • Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу .

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

  • Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
  • Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
  • Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
  • Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

  • При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
  • Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
  • Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
  • Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
  • Комнату периодически проветривать.
  • После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

  • К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
  • Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
  • Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
  • Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
  • Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
  • Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.

У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.

ОРВИ у детей грудного возраста встречается очень часто, но заболевание не несет особой опасности при правильном и своевременном лечении

Какие заболевания относятся к ОРВИ?

До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.

Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:

  • вирусы гриппа типов А и В;
  • вирусы парагриппа 4 серотипа;
  • аденовирусы более 30 подтипов;
  • респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
  • риновирусы более 100 серотипов;
  • энтеровирусы.

В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.

Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года

Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.

Антитела матери, переданные во время беременности и с грудным молоком, защищают ребенка от заболевания до 3-4 месяца жизни.

Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.

Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.

Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):

Заболевание Начало болезни Интоксикация Температура тела Респираторный синдром Поражение глаз Течение
Грипп Острое Резкая Высокая Умеренный ринит, фарингит Склерит Острое
Парагрипп Острое, подострое Нерезкая Субфебрильная Ларингит, трахеит Нет Острое
Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: ) Острое Резкая Высокая Фарингит Длительное, волнообразное
РС-инфекция Подострое Нерезкая Субфебрильная Бронхо-бронхиолит Нет Острое
Риновирусная инфекция Подострое Может отсутствовать Может отсутствовать Ринит Нет Острое
Энтеровирусная инфекция (см. также: ) Подострое Может отсутствовать Может отсутствовать Ринит Нет Острое

Особенности лечения

При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.

Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.

В первые полгода

  • При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
  • Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
  • При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы — средства, содержащие готовые антитела — интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: ).

Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.

От 6 месяцев до года

Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.

Осложнения ОРВИ у детей

Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.

Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.

У детей младшего возраста вирусные инфекции могут протекать с поражением мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.

Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?

Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: ). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.

Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.

Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.

При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.

Профилактика ОРВИ у детей до года


Важно организовывать и правильно проводить закаливающие процедуры

Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.

Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.

На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.



Source: www.sleepinfo.ru


Добавить комментарий